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应对癫痫病脑外科医师送上“全攻略”

时间:2011-04-13 09:52来源:未知 作者:admin 点击:

 4月,难得的艳阳天终于出现在成都的上空。46岁的癫痫病患者罗某静静躺在病床上,明天他就将康复出院了。“很感谢医生的悉心治疗,不但用手术治愈了我的疾病,还认真指导我们如何康复训练,在饮食、日常生活上应该注意什么问题都一一交代了。”守在他旁边的是市六医院脑外科主任医师陈淳。“癫痫,是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合症。”陈淳告诉记者,春夏之交,正是癫痫病的高发季节。本期特色专科,记者会同市六医院脑外科专家,就癫痫病的防治和预防问题为广大患者送上“全攻略”。

认识癫痫 准确定位及早治疗

人们对癫痫并不陌生,它常常被通俗地称为“抽风”。“抽风”往往表明两种含义:一种是真正疾病的状态,由脑神经元过度放电而导致惊厥与抽搐,另一种即形容某人不规范、不正常、不理智和不能自控的行为。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象,其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现,可以是运动、感觉、精神或自主神经的,伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。

市六医院脑外科主任医师陈淳介绍,癫痫是最常见的神经疾患之一,在所有患者中20%—25%属于难治性癫痫,其中50%适合外科手术治疗。癫痫外科治疗已被广泛接受,主要归功于术前评估系统的完善和外科手术技术的提高。难治性癫痫外科手术的效果取决于病例及手术方式的选择、致痫灶的准确定位。

特色专科提醒

癫痫病的药物治疗误区

误区一:癫痫药物副作用大不敢吃

对服用抗癫痫药物存在恐惧心理,认为这些药物副作用太大,会导致肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等,从而拒服。

目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用,但只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用,副作用是能够得到很好的控制和解决的。相反,如果不用药物治疗,任由癫痫发作,则会加重病情,导致智力水平下降,使患者丧失工作和生活能力。 误区二:癫痫药物剂量越大控制越好

不少患者控制发作的心情迫切,开始服药时就把剂量用得过大,从而导致副作用发生率增加。 对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始,不能把剂量增加得过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,争取用最小的剂量达到最好的控制效果。

特色专科知识 癫痫病的急救要点

 

癫痫大发作是最常见的发作类型,约占所有癫痫发作的81%。其表现:突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继而全身强直痉挛,约几分钟全身抽搐后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒。癫痫大发作时,病人意识丧失,跌倒后可导致外伤,痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷,可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生,病人始终呈昏迷状态,则叫癫痫持续状态,必须及时抢救。

癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。

发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。本报记者 付启 摄影 于谭阳


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